肾小球硬化症的治疗问

肾小球硬化症治疗需结合病因与分期，早期以控制基础病（如高血压、糖尿病）为主，终末期需考虑肾脏替代治疗。

基础病控制：高血压患者需规范使用降压药，糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%，可延缓硬化进展。

药物干预：肾功能不全者可使用RAS抑制剂（如ACEI/ARB类），减少蛋白尿；合并高脂血症者需调整血脂，必要时用他汀类药物。

生活方式调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）控制在0.8-1.0g/kg体重，戒烟限酒，避免劳累。

特殊人群注意：老年患者需监测肾功能变化，避免肾毒性药物；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，优先选择对母婴安全的药物。

终末期治疗：当肾功能严重受损（eGFR<15ml/min），需考虑透析或肾移植，移植后需长期服用免疫抑制剂。