肾病的饮食问

肾病饮食需结合肾功能分期调整，核心原则为控制蛋白质、盐、钾摄入，同时保证热量与营养均衡。

肾功能正常者：每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg体重，优选优质蛋白如鱼、蛋、奶，避免加工肉，每日盐≤5g，控制高钾食物如香蕉、海带。

肾功能不全（CKD 1-2期）：蛋白质摄入0.6~0.8g/kg体重，增加麦淀粉主食，避免高磷食物如坚果、蛋黄，每日液体摄入≤前一日尿量+500ml。

肾功能不全（CKD 3-5期）：蛋白质摄入0.6g/kg体重（透析患者可增至1.2g/kg），严格低蛋白饮食，避免高钾、高磷食物，需配合药物控制磷钙代谢。

特殊人群：老年患者需监测肌酐变化，避免过度限蛋白致营养不良；糖尿病肾病需同时控糖，每日碳水化合物占比45%~60%；孕妇需在医生指导下调整蛋白质与热量摄入。