血压吃药降不下来怎么办？问

血压吃药降不下来时，需优先排查药物依从性、生活方式及继发性因素，1~2周内未达标应联系医生调整方案。

一、药物依从性不足：漏服、自行减量或换药会导致血压波动。需严格遵医嘱服药，避免擅自停药，特殊人群如老年人、肾功能不全者需更谨慎，优先选择长效制剂减少血压波动。

二、生活方式未改善：高盐饮食、肥胖、长期熬夜、酗酒等会抵消药物效果。建议每日盐摄入＜5g，BMI控制在18.5~23.9，规律运动每周≥150分钟，戒烟限酒。

三、继发性高血压因素：肾脏疾病、内分泌疾病等可能导致药物难治性高血压。需通过肾功能、肾上腺激素等检查明确病因，针对性治疗原发病。

四、特殊人群应对：糖尿病患者避免空腹服药，心衰患者需监测体重和水肿情况，妊娠高血压需优先非药物干预，如限盐、左侧卧位休息，慎用ACEI类药物。