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升主动脉夹层是什么病?

2026年04月23日 09:16:30
病情描述:

升主动脉夹层是什么病?

医生回答
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    升主动脉夹层是什么病?

    升主动脉夹层是升主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿,随血流压力扩展的严重心血管急症,未及时处理死亡率极高。

    一、按病因分类

    高血压是最主要诱因,长期血压波动使主动脉壁反复受力;动脉粥样硬化致中层退变,内膜易撕裂;马凡综合征等遗传性结缔组织病也增加风险。

    二、按临床表现分类

    突发胸背部撕裂样剧痛,可伴休克、晕厥;若累及主动脉瓣,出现急性心衰、杂音;破入心包可致心包填塞,表现为颈静脉怒张、血压骤降。

    三、按病程分类

    急性夹层起病48小时内,进展迅速,需紧急干预;慢性夹层多在数周后,症状较缓和,但仍有破裂风险,需长期监测。

    四、特殊人群注意事项

    老年高血压患者应严格控制血压,避免情绪激动;孕期女性需定期产检,排查主动脉病变;有家族史者建议尽早筛查心血管结构异常。

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