急性肾衰竭问

急性肾衰竭是指肾功能在数小时至数天内快速下降，导致体内代谢废物蓄积、水电解质紊乱的临床综合征。

1.肾前性急性肾衰竭：多因血容量不足（如脱水、大出血）、心功能不全或肾血管收缩（如药物影响）引起，及时扩容或改善循环可逆转。老年患者因基础疾病多，更易发生，需监测尿量和血压。

2.肾性急性肾衰竭：由肾脏本身损伤导致，如药物毒性（如抗生素、化疗药）、感染（如脓毒症）或自身免疫性疾病。儿童用药需严格遵医嘱，避免滥用肾毒性药物。

3.肾后性急性肾衰竭：尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致尿液排出受阻，需紧急解除梗阻。糖尿病患者因神经病变或感染风险高，需加强尿路护理。

4.治疗原则：优先纠正病因，如补液、停用肾毒性药物；必要时短期使用利尿剂或透析支持。特殊人群（如孕妇、老年患者）需个体化调整治疗方案，避免过度治疗。