慢性肾衰竭的治疗原则问

慢性肾衰竭治疗原则以延缓肾功能恶化、防治并发症、改善生活质量为核心，需根据分期及病因制定个体化方案。

1.控制基础病：糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需稳定血压；老年患者优先选择长效降压药，避免肾功能波动。

2.营养管理：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg·d）可减少蛋白尿，高钾血症者需限制香蕉、橙子等高钾食物；儿童需保证热量与必需氨基酸摄入，避免营养不良。

3.并发症防治：贫血者补充促红细胞生成素（EPO）及铁剂，避免自行补铁过量；骨病患者补充活性维生素D，透析患者需监测血钙磷水平。

4.替代治疗：尿毒症期建议规律透析，糖尿病患者优先选择腹膜透析；老年患者需评估心功能耐受度，儿童需考虑生长发育需求。

5.特殊人群注意：妊娠期女性需严格监测肾功能，避免使用肾毒性药物；透析患者需加强血管通路护理，预防感染。