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小儿肾病综合征怎么治

2026年04月23日 09:09:16
病情描述:

小儿肾病综合征怎么治

医生回答
  • 廖欣
    廖欣副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿肾病综合征治疗以激素为主,需在规范疗程内逐步减量,同时结合抗凝、调脂等对症治疗,多数患者1-2年可缓解。

    激素治疗:首选糖皮质激素,需足量诱导缓解后逐步减量,避免突然停药。治疗初期需监测血压、血糖,长期用药者应补充维生素D和钙剂,降低骨质疏松风险。

    免疫抑制剂:频繁复发或激素依赖者,可加用环磷酰胺、他克莫司等。用药期间需定期检查血常规、肝肾功能,避免感染。

    抗凝与调脂:当血浆白蛋白<25g/L时,需预防性使用低分子肝素,合并高脂血症者加用他汀类药物,以减少血栓及动脉硬化风险。

    生活管理:低盐饮食(每日钠摄入<3g),避免剧烈运动,预防感染。反复感染者需接种流感、肺炎疫苗,控制体重避免肥胖。

    特殊人群:婴幼儿慎用免疫抑制剂,老年患者需警惕激素副作用。合并糖尿病者需严格控制血糖,用药期间定期复查尿蛋白定量、肾功能。

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