高血压性肾病怎么治疗问

高血压性肾病治疗需结合药物控制血压与保护肾功能，早期干预可延缓病情进展。

一、药物治疗

以降压药物为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），能降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。利尿剂可辅助控制容量负荷。

二、生活方式调整

低盐饮食（每日钠摄入<5g），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免肾毒性药物。

三、特殊人群管理

老年患者需监测降压幅度，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；儿童患者优先非药物干预，慎用降压药。

四、定期监测与随访

每3~6个月复查肾功能、尿蛋白定量，每年评估眼底及心血管风险，及时调整治疗方案。

五、并发症防治

合并冠心病或心衰时，优先选择β受体阻滞剂或利尿剂；合并高尿酸血症需低嘌呤饮食，必要时碱化尿液。