硝酸甘油的作用及禁忌？问

硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，通过扩张冠状动脉和外周血管起效，需在医生指导下使用。

作用机制：主要通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周动静脉，增加心肌供血并降低心脏负荷，快速缓解心绞痛症状，通常起效时间为1~3分钟，作用持续约15~30分钟。

禁忌人群：禁用于对硝酸酯类药物过敏者，包括既往出现严重低血压、休克、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎患者，以及正在使用西地那非等PDE5抑制剂的人群，此类组合可能导致严重低血压危及生命。

特殊人群注意：老年患者可能因血管弹性下降对药物更敏感，需从小剂量开始监测血压；肝肾功能不全者应谨慎调整剂量；孕妇哺乳期妇女需权衡利弊，仅在医生评估潜在获益大于风险时使用。

用药规范：作为急救药物，仅在心绞痛急性发作时舌下含服，不可吞服或过量使用，避免耐药性产生，长期使用者需遵医嘱定期评估治疗方案。