有肾炎高血压吃什么降压药好问

肾炎合并高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），此类药物兼具降压与保护肾功能作用，需长期规律服用。

肾功能正常者：优先选择ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），可有效降低血压并减少尿蛋白。

肾功能不全者（eGFR<30ml/min）：需在医生指导下慎用ACEI/ARB，避免高钾血症风险，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）。

老年患者：建议起始低剂量ACEI/ARB，监测肾功能及血压变化，避免体位性低血压。

妊娠女性：禁用ACEI/ARB，需改用甲基多巴等安全药物，务必在产科医生指导下治疗。

合并糖尿病者：优先ACEI/ARB，可协同改善胰岛素抵抗，降低糖尿病肾病进展风险。

用药期间需定期监测肾功能、电解质及血压，避免自行停药或调整剂量。非药物干预（低盐饮食、规律运动）可作为基础治疗，与药物联合效果更佳。