糖尿病肾病要怎么治疗问

糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压，保护肾功能，延缓进展至终末期肾病。治疗需贯穿疾病全程，分阶段制定方案。

控制血糖：优先选择二甲双胍（肾功能不全时慎用），SGLT-2抑制剂（如达格列净）等可降低尿蛋白、延缓肾衰。血糖目标个体化，老年患者避免低血糖。

控制血压：目标＜130/80 mmHg，首选ACEI/ARB类药物，如卡托普利、氯沙坦，可减少尿蛋白。肾功能严重受损时需谨慎调整剂量。

饮食管理：低盐（＜5g/d）、低蛋白（0.8g/kg/d）饮食，限制高钾食物（如香蕉、橙子）。根据肾功能分期调整蛋白质种类和总量。

生活方式干预：戒烟限酒，规律运动（如快走、游泳），避免劳累。肥胖者减重5%-10%可改善代谢指标。

特殊人群：老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；孕妇需在医生指导下控制血糖血压，避免使用肾毒性药物；儿童需优先非药物干预，严格遵医嘱用药。