请问高血压肾病应该如何治疗问

高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能及改善生活方式，关键在血压达标（一般<130/80 mmHg），并根据肾功能分期选择药物，同时加强生活干预。

控制血压：优先选择ACEI或ARB类药物，需定期监测肾功能及血钾。糖尿病患者需更严格控制血压，优先采用药物联合方案。老年患者避免血压骤降，可适当放宽至<140/90 mmHg。

保护肾功能：避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药。肾功能不全者需低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），同时补充维生素D和铁剂，预防肾性贫血。

改善生活方式：低盐饮食（<5g/d），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。肥胖者需减重，目标BMI控制在18.5~23.9kg/m2。

特殊人群提示：儿童及青少年需在医生指导下用药，避免影响生长发育；孕妇需密切监测肾功能，优先选择甲基多巴等安全药物；老年患者注意降压药物相互作用，定期复查电解质。