高血压引起肾病吃什么药问

高血压引起的肾病（高血压肾损害）治疗以控制血压、保护肾功能为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需根据肾功能及合并症选择。

合并蛋白尿时：优先使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化，尤其适用于尿蛋白＞1g/24h者。

肾功能不全（eGFR＜60ml/min）：可联合利尿剂或钙通道阻滞剂，需监测血钾及肾功能变化，避免使用肾毒性药物。

老年患者：建议起始小剂量用药，优先选择长效降压药，避免血压波动过大，同时关注降压药对代谢的影响。

糖尿病合并高血压肾病：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，严格控制血压＜130/80mmHg，联合低剂量利尿剂辅助降压。

用药注意事项：用药期间定期监测肾功能、电解质及血压，避免自行调整剂量；肾功能严重受损者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤。