高血压诊断问

高血压诊断需在非同日3次测量血压≥140/90mmHg，或动态血压监测平均血压达标。

1.原发性高血压

占90%以上，病因不明，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神压力相关。多见于中老年人，无特异性症状，需长期管理。

2.继发性高血压

由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。常见于年轻人，可能伴随原发病症状，需排查病因。

3.特殊人群诊断

• 老年人：收缩压升高为主，需关注体位性低血压风险。

• 糖尿病患者：血压控制目标更严格（<130/80mmHg），定期监测。

• 妊娠期女性：需排除妊娠高血压综合征，产后复查。

4.诊断注意事项

测量前避免咖啡因、吸烟，休息5-10分钟；使用标准袖带，坐位测量上臂血压。单次升高不能确诊，需多次测量结合动态血压监测。

5.非药物干预优先

控制体重（BMI 18.5~23.9），减少钠盐摄入（<5g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，保持心理平衡。