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肾衰是怎么了

2026年04月23日 08:54:24
病情描述:

肾衰是怎么了

医生回答
  • 王宓
    王宓副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    肾衰即肾功能衰竭,是肾脏功能严重受损,无法正常排泄代谢废物、调节水电解质平衡的病理状态,分急性和慢性两类,急性多可逆转,慢性需长期管理。

    一、急性肾衰:多由肾缺血(如休克、脱水)或肾毒性物质(如药物、毒物)引发,起病急,24小时内尿量显著减少,需及时解除病因,多数可恢复。儿童急性肾衰常见于严重感染、先天性尿路畸形;老年人因基础疾病多,风险更高。

    二、慢性肾衰:长期肾脏疾病(如糖尿病肾病、高血压肾损害)或先天缺陷导致,肾功能渐进下降,最终进入尿毒症期。男性因高血压、糖尿病患病率高,风险略高于女性;肥胖、高盐饮食会加速肾功能恶化。

    三、治疗原则:急性以去除诱因、维持尿量和电解质稳定为主,必要时短期透析;慢性需控制原发病(如糖尿病、高血压),低盐低蛋白饮食,定期监测肾功能,终末期依赖透析或肾移植。

    四、特殊人群:儿童需避免肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素;老年人用药需调整剂量,预防脱水;孕妇需严格产检,控制妊娠相关高血压对肾脏的影响。

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