慢性肾衰竭的分期有哪些问
慢性肾衰竭的分期有哪些
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慢性肾衰竭传统分期为1-5期,现国际通用KDIGO分期系统将其分为5期:1期(肾功能正常)、2期(轻度下降)、3a期(中度降低)、3b期(中度至重度降低)、4期(重度降低)、5期(肾衰竭)。
1.1期:肾功能正常,内生肌酐清除率≥90ml/min/1.73m2,无明显症状,需定期监测。
2.2期:肾功能轻度下降,内生肌酐清除率60~89ml/min/1.73m2,可能出现早期蛋白尿等,需控制血压血糖。
3.3a期:肾功能中度降低,内生肌酐清除率45~59ml/min/1.73m2,开始出现贫血、电解质紊乱,需饮食调整。
4.3b期:肾功能中度至重度降低,内生肌酐清除率30~44ml/min/1.73m2,需药物干预贫血、高血压。
5.4期及5期:肾功能重度降低,内生肌酐清除率<30ml/min/1.73m2,需做透析或肾移植准备。
老年患者需更密切监测肾功能变化,避免使用肾毒性药物;高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病;儿童患者需定期筛查肾脏功能。
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