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血液透析患者最常见的并发症

2026年04月23日 08:29:01
病情描述:

血液透析患者最常见的并发症

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    血液透析患者最常见的并发症包括心血管疾病、感染、电解质紊乱、营养不良及透析相关并发症(如低血压、出血)。

    心血管并发症是首要威胁,常见如高血压、心律失常及心力衰竭,与容量负荷、毒素蓄积及贫血相关。老年患者因血管弹性差、合并基础疾病,风险更高。

    感染以导管相关感染和肺炎为主,长期透析降低免疫力,导管留置增加感染风险。糖尿病患者因免疫力下降及高血糖,感染控制更困难。

    电解质紊乱中高钾血症最常见,可致心律失常甚至猝死,透析不充分、饮食控制不佳是主因。低钙血症易引发骨病,尤其长期透析者需监测血钙磷水平。

    营养不良表现为体重下降、肌肉萎缩,与食欲差、毒素蓄积及透析中蛋白丢失有关。糖尿病患者因代谢紊乱,营养不良发生率更高。

    透析相关并发症如低血压(多因容量波动)、动静脉内瘘血栓(与穿刺技术、血管条件相关)影响治疗效果。老年患者血管条件差,需更精细护理。

    建议定期监测血压、电解质及营养指标,控制液体摄入,合理饮食,加强感染预防,选择合适透析方案,以降低并发症风险。

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