高血压原因和治疗问

高血压分为原发性（占90%）和继发性，前者与遗传、肥胖、高盐饮食等有关，后者由肾脏、内分泌疾病等引发。治疗以非药物干预（限盐、运动）和药物（如钙通道阻滞剂、ACEI类）结合，需长期监测血压。

原发性高血压：遗传因素占30%~50%，长期高盐饮食（每日＞5g盐）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟）、长期精神压力是诱因。

继发性高血压：肾脏疾病（如肾炎）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等可引发，需排查原发病因。

特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需控制收缩压＜150mmHg，可逐步降至140mmHg；妊娠期高血压需监测尿蛋白，避免降压药影响胎儿；糖尿病患者需严格控糖，目标血压＜130/80mmHg。

非药物干预：限钠（＜5g盐/日）、减重（BMI＜24）、规律运动（快走、游泳）、戒烟限酒，可降低20%~30%血压风险。

药物治疗：根据个体情况选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需定期复诊调整方案。