肾炎怎么查出来问

肾炎通过尿液检查、血液检查、影像学检查及肾穿刺活检等方式确诊，关键指标包括尿蛋白、红细胞、血肌酐及肾脏形态变化，需结合病史综合判断。

尿液检查：尿常规检测尿蛋白（+~+++）、红细胞（镜下血尿），24小时尿蛋白定量＞1g提示肾小球损伤；尿沉渣见红细胞管型或颗粒管型，提示肾炎类型。

血液检查：肾功能指标血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）升高，肾小球滤过率（GFR）下降；部分患者伴低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、补体C3降低（多见于急性链球菌感染后肾炎）。

影像学检查：肾脏超声显示双肾增大（急性期）或缩小（慢性期）、实质回声增强；CT/MRI可排除尿路梗阻、肿瘤等继发因素。

特殊人群提示：儿童急性肾炎多伴前驱感染（如扁桃体炎），需警惕链球菌感染后肾炎；老年人需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等继发因素；孕妇若出现蛋白尿+水肿，需警惕子痫前期。

肾穿刺活检：不明原因蛋白尿/血尿、肾功能快速恶化时，需肾活检明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗方案选择。