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检查结果是急性结石性胆囊炎

2026年04月23日 10:35:17
病情描述:

检查结果是急性结石性胆囊炎

医生回答
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    急性结石性胆囊炎是因胆囊内结石阻塞胆囊管引发急性炎症,典型表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,超声检查可见胆囊结石及炎症征象。

    一、诊断与检查

    超声是首选检查,可显示胆囊壁增厚、结石及胆囊周围积液;血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增加;肝功能可能出现胆红素或转氨酶轻度异常。

    二、治疗原则

    1.非手术治疗:适用于症状较轻、无并发症者,包括禁食、补液、止痛、抗感染(如头孢类抗生素)及利胆药物。

    2.手术治疗:多数患者需急诊或择期行腹腔镜胆囊切除术,尤其是结石反复发作、合并胆源性胰腺炎或胆囊壁明显增厚者。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:症状可能不典型,需警惕胆囊坏疽或穿孔风险,建议尽早评估手术指征。

    孕妇:需权衡药物对胎儿影响,优先保守治疗,必要时终止妊娠前评估手术耐受性。

    糖尿病患者:感染易加重,需严格控制血糖,预防术后感染及伤口愈合不良。

    四、预防与生活方式

    饮食规律,减少高脂、高胆固醇食物摄入;控制体重,避免快速减重。

    定期体检,早期发现胆囊结石,避免结石增大或阻塞胆囊管。

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