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降压药的分类有哪些

2026年04月23日 13:20:32
病情描述:

降压药的分类有哪些

医生回答
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

    利尿剂

    通过促进钠和水分排出降低血容量,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。糖尿病或高尿酸血症患者慎用,需监测电解质。

    钙通道阻滞剂

    扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。

    血管紧张素转换酶抑制剂

    抑制血管紧张素生成,保护靶器官,适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰患者。干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压效果平稳,副作用少。对ACEI不耐受者可选用,禁忌同ACEI。

    β受体阻滞剂

    减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰或快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,运动员慎用。

    特殊人群需注意:老年患者优先选择长效制剂;妊娠期高血压首选甲基多巴;糖尿病患者优先ACEI/ARB;肾功能不全者需监测肾功能。用药期间定期复查,避免自行停药。

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