急性肾盂肾炎是什么问

急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的上尿路感染，主要累及肾盂、肾实质，常见于育龄女性、免疫力低下者，典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急等，若不及时治疗可能发展为慢性肾病或脓毒症。

1.病因分类

主要致病菌为大肠杆菌，占比70%以上，多经尿道上行感染；

少数由肺炎克雷伯菌、变形杆菌等引起，常继发于尿路梗阻或结石。

2.高危人群特征

女性因尿道短、生理结构易感染，尤其育龄期和妊娠期女性风险更高；

糖尿病、尿路结石、长期憋尿或导尿者，免疫力低下人群需加强预防。

3.诊断与鉴别

需结合尿常规（白细胞/细菌阳性）、血常规（白细胞升高）及尿培养确诊；

需与急性膀胱炎（仅累及下尿路，无腰痛发热）、急性肾小球肾炎鉴别。

4.治疗原则

首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，疗程通常10~14天；

需足量足疗程用药，避免复发转为慢性；

高热时可辅助物理降温，鼓励多饮水促进排尿。

5.预防措施

注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿；

糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿常规；

反复感染者建议就医排查尿路结构异常。