血液透析并发症问

血液透析并发症主要包括感染、心血管事件、电解质紊乱及营养不良等，需通过规范治疗和监测降低风险。

感染

感染是血液透析常见并发症，尤其是导管相关感染和透析器反应。长期使用导管的患者感染风险更高，需严格无菌操作，定期更换敷料，监测体温及炎症指标。

心血管事件

高血压、低血压和心律失常是主要心血管并发症。高血压与容量负荷过重相关，需控制透析间期体重增长；低血压多因脱水过快，应调整透析参数，避免空腹透析。

电解质紊乱

高钾血症、低钙血症和高磷血症较常见。高钾血症可致心律失常，需限制钾摄入，监测血钾；低钙血症需补充钙剂和活性维生素D，高磷血症需控制饮食磷摄入并使用磷结合剂。

营养不良

长期透析患者易出现蛋白质能量营养不良，与食欲下降、毒素蓄积及代谢紊乱有关。需通过营养评估，调整透析方案，必要时补充营养素，改善生活方式，增强营养摄入。

特殊人群注意事项

老年患者需更密切监测心血管指标，调整透析剂量；儿童患者需严格控制液体量，避免生长发育影响；糖尿病患者需重点控制血糖，预防低血糖和高渗性并发症。