慢性肾炎用什么药好问

慢性肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂（如卡托普利、氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及糖皮质激素（如泼尼松）等，具体用药需根据病情分期及个体情况调整。

1.控制血压与尿蛋白

血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂可降低血压、减少尿蛋白，保护肾功能，适用于无禁忌证的患者。

2.水肿与容量控制

利尿剂（如氢氯噻嗪）用于水肿明显或容量负荷过重者，需监测电解质，避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。

3.免疫抑制治疗

糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）适用于病理提示免疫介导的肾炎，需严格遵医嘱使用，监测副作用。

4.特殊人群注意事项

老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免肾功能快速下降；糖尿病肾病患者需优先控制血糖，慎用非甾体抗炎药；儿童患者应避免使用肾毒性药物，优先选择对生长发育影响小的方案。

5.非药物干预

低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、低蛋白饮食（优质蛋白为主）、规律作息、避免劳累及肾毒性药物，定期监测肾功能及尿蛋白。