孕中期甲减问

孕中期甲减是指妊娠13-27+6周期间甲状腺功能减退，可能影响胎儿神经发育，需通过TSH、FT4等指标筛查。

1.诊断标准：血清TSH>2.5mIU/L或FT4<12pmol/L（不同实验室参考值可能有差异），需结合游离T4和甲状腺过氧化物酶抗体综合判断。

2.治疗原则：优先补充左甲状腺素钠，目标TSH控制在0.1-2.5mIU/L，FT4维持在正常范围上限附近。

3.特殊人群提示：有甲状腺手术史、自身免疫性甲状腺疾病史者需增加监测频率；高龄孕妇（≥35岁）建议孕前筛查甲状腺功能。

4.生活方式建议：适量摄入碘（110-230μg/d），避免过度劳累，保持规律作息，定期复查甲状腺功能。

5.预后情况：规范治疗后多数孕妇可维持正常妊娠结局，胎儿神经智力发育风险显著降低，但需长期随访至产后6周。