甲减的甲功化验单怎么看呢？问

甲减甲功化验单主要看促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）三项核心指标。正常参考范围因检测方法不同略有差异，一般TSH 0.27~4.2mIU/L，游离T3 3.1~6.8pmol/L，游离T4 12~22pmol/L。

TSH升高，游离T3/T4正常：提示亚临床甲减，常见于甲状腺炎或碘摄入异常人群，需定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。

TSH升高，游离T3/T4降低：确诊临床甲减，需及时就医，在医生指导下使用左甲状腺素类药物治疗。

TSH正常，游离T3/T4降低：可能为低T3综合征或甲状腺激素抵抗综合征，需结合临床症状及其他检查进一步明确诊断。

特殊人群注意事项：孕妇甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，老年甲减患者用药需从小剂量开始，避免快速调整剂量导致心脏负担加重。