怀孕糖尿病筛查问

怀孕糖尿病筛查：建议在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、1小时、2小时血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。

一、高危人群筛查

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、高血压或多囊卵巢综合征的孕妇，建议提前至孕12周内筛查，若结果正常，孕24~28周需重复筛查。

二、低风险人群筛查

无高危因素者，常规于孕24~28周行OGTT，单次空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠糖尿病，无需额外糖耐量试验。

三、筛查后管理

确诊后优先通过饮食控制（每日热量5020~5890kJ，碳水化合物占比40%~50%）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）控制血糖，目标空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）或有多次不良妊娠史者，需加强血糖监测频率，必要时在医生指导下使用胰岛素，避免低血糖风险；肥胖孕妇应在营养师指导下调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。