甲减看什么指标？问

甲减需关注促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）三项核心指标，其中TSH是首选筛查指标，游离T4和游离T3反映甲状腺功能状态。

促甲状腺激素（TSH）：TSH升高提示甲状腺功能减退（甲减），是诊断甲减的关键指标，正常参考范围一般为0.27~4.2mIU/L，亚临床甲减时TSH可能在4.2~10mIU/L之间，需结合游离T4判断是否需治疗。

游离甲状腺素（游离T4）：游离T4降低是甲减的重要诊断依据，正常参考范围约12~22pmol/L，游离T4降低常伴随TSH升高，反映甲状腺激素分泌不足。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：游离T3降低提示甲状腺功能减退，正常参考范围约3.1~6.8pmol/L，部分甲减患者早期可能仅表现为游离T3降低，需结合游离T4和TSH综合判断。

特殊人群注意事项：孕妇甲减需严格监测TSH，建议控制在0.1~2.5mIU/L；老年甲减患者可能仅表现为TSH轻度升高，需结合游离T4及临床症状综合评估；儿童甲减需关注生长发育指标，及时干预以避免智力发育障碍。