甲减和甲亢是什么病？问

甲减（甲状腺功能减退症）是甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的疾病；甲亢（甲状腺功能亢进症）则是甲状腺激素过量分泌，引发代谢率升高的病症。两者均属于甲状腺功能异常，需通过规范诊疗管理。

甲减的典型特征：常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥等，实验室检查显示促甲状腺激素（TSH）升高、游离T4降低。

甲亢的典型特征：主要表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、易饥、情绪波动等，实验室检查呈现TSH降低、游离T3/T4升高。

甲减的常见病因：自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量等。

甲亢的常见病因：Graves病（自身免疫性甲亢）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）等。

特殊人群注意事项：孕妇甲减需定期监测TSH，维持在0.1~2.5mIU/L；甲亢患者避免剧烈运动，防止心率过快；老年甲减患者需警惕血脂异常及心血管风险。

治疗原则：甲减以左甲状腺素替代治疗为主，甲亢则采用抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗，治疗期间需定期复查甲状腺功能。