慢性盆腔炎怎么检查才能确诊问

慢性盆腔炎确诊需结合病史、症状及三项核心检查：妇科超声评估盆腔结构，血常规判断炎症指标，腹腔镜直视盆腔病变并取病理。

一、病史与症状筛查

重点询问盆腔炎发作史、不洁性生活史、宫内节育器使用史及生育史。

典型症状包括下腹部持续性疼痛、腰骶部酸痛、月经异常（经量增多/经期延长）及性交后疼痛。

二、妇科超声检查

经阴道超声为首选，可显示输卵管增粗、盆腔积液（深度＞10mm）、卵巢周围包块或输卵管积水。

超声检查可辅助鉴别卵巢囊肿、子宫内膜异位症等类似疾病。

三、实验室检查

血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症；C反应蛋白及降钙素原升高可评估炎症程度。

宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体（如淋球菌、衣原体），指导针对性治疗。

四、特殊人群注意事项

青少年患者需排除性传播疾病及先天性生殖道畸形；绝经后女性需警惕盆腔恶性肿瘤。

孕妇需避免有创检查，优先采用超声及保守治疗，防止影响妊娠结局。

五、诊断金标准

腹腔镜检查可直视盆腔粘连、输卵管伞端闭锁等病变，术中病理可确诊慢性炎症。

需与子宫内膜异位症、卵巢癌等疾病鉴别，避免误诊延误治疗。