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糖尿病严重了会怎么样

2026年04月24日 10:06:33
病情描述:

糖尿病严重了会怎么样

医生回答
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    糖尿病严重时会累及全身多系统,长期高血糖可引发微血管病变(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(如心脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞症)及神经病变,还可能诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,严重威胁生命安全。

    微血管病变:肾脏因持续高滤过出现蛋白尿,逐步进展至肾功能不全;视网膜血管受损引发视力下降甚至失明,糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因。

    大血管病变:冠状动脉狭窄导致心肌缺血,脑动脉病变增加脑卒中风险,下肢动脉闭塞造成间歇性跛行、溃疡甚至截肢,糖尿病患者下肢截肢风险是非糖尿病人群的15-40倍。

    神经病变:周围神经损伤表现为手脚麻木、疼痛、感觉减退,自主神经受累可导致胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁等,严重影响生活质量。

    特殊人群提示:老年糖尿病患者并发症进展更快,合并心肾功能不全时需严格控制血糖;妊娠期糖尿病若未良好管理,可能增加胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖风险,需加强孕期监测。

    急性并发症:当体内胰岛素严重不足或拮抗激素升高,会引发酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克;高渗性昏迷多见于老年患者,因高血糖导致严重脱水,需紧急补液治疗。

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