多发性肾结石如何治疗？问

多发性肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合决策。小结石（＜5mm）可通过药物辅助排石、大量饮水及适度运动促进排出；中等结石（5~10mm）常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石；大结石（＞10mm）或梗阻严重者需经皮肾镜碎石取石术。药物方面，α受体阻滞剂可辅助排石，非甾体抗炎药缓解疼痛，抗生素仅用于合并感染时。特殊人群中，孕妇需优先保守治疗，糖尿病患者需严格控糖并监测血糖，老年患者需评估肾功能调整治疗方案。日常需保持每日尿量2000ml以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石变化。