乳腺癌术后内分泌治疗吃什么药问

乳腺癌术后内分泌治疗药物选择需根据激素受体状态及复发风险确定。激素受体阳性患者通常需长期服药，药物包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、孕激素类。

选择性雌激素受体调节剂：适用于绝经前或围绝经期患者，如他莫昔芬，可降低复发风险，常见不良反应为血栓、子宫内膜增厚，需定期妇科检查。

芳香化酶抑制剂：适用于绝经后患者，如阿那曲唑、来曲唑，通过抑制雌激素合成发挥作用，可能引发骨质疏松，建议补充钙剂和维生素D。

孕激素类：多用于内分泌治疗失败或联合用药，如甲地孕酮，可能增加血栓风险，需监测肝功能及血脂。

特殊人群需个体化调整：绝经前患者优先他莫昔芬，绝经后可换用芳香化酶抑制剂；肝肾功能不全者需减量；高龄患者注意药物相互作用，建议定期复查激素水平及肿瘤标志物。