得了阑尾炎必须要做手术吗？问

得了阑尾炎不一定必须手术，单纯性急性阑尾炎可先药物治疗观察，化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎需紧急手术。

单纯性急性阑尾炎：可尝试抗生素（如头孢类）联合甲硝唑抗感染治疗，需密切观察腹痛、体温等变化。若症状缓解，可继续保守治疗；若24~48小时无改善，需转为手术。

儿童急性阑尾炎：因病情进展快、穿孔风险高，建议尽早手术。低龄儿童（如3岁以下）需特别注意脱水与感染扩散，手术需更谨慎评估麻醉风险。

老年急性阑尾炎：症状可能不典型，需结合血常规、CT等检查判断。若疼痛持续或白细胞显著升高，即使症状轻也建议手术，避免延误治疗。

妊娠期急性阑尾炎：随孕周增加，子宫压迫阑尾，症状可能被掩盖。需综合超声与血常规结果，尽早手术（通常在12~16周后更安全），避免流产风险。

慢性阑尾炎：反复发作或症状明显者需手术，尤其合并阑尾腔梗阻（如粪石）时，非手术治疗易复发。