急性间质性肺炎的治疗问

急性间质性肺炎治疗以综合支持为主，需尽早启动糖皮质激素及免疫抑制剂，同时加强呼吸支持与感染防控。

1.糖皮质激素治疗：作为一线方案，通常采用足量起始剂量（如泼尼松1mg/kg/d），2-4周后根据病情调整剂量，需长期维持并监测副作用（如骨质疏松、血糖升高）。

2.免疫抑制剂联合：对激素反应不佳或重症患者，可联用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需定期监测血常规及肝肾功能，儿童慎用。

3.呼吸支持与氧疗：低氧血症时优先无创呼吸机辅助通气，严重呼吸衰竭需气管插管机械通气，老年患者需预防呼吸机相关肺炎。

4.感染防控与营养支持：预防性使用抗生素，加强营养支持（高蛋白饮食），合并糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖风险。

5.特殊人群管理：儿童患者以小剂量激素为主，避免长期使用影响生长发育；孕妇需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择安全药物；老年患者需预防药物相互作用及跌倒。