粪石性阑尾炎如何治疗？问

粪石性阑尾炎治疗以手术切除为主，诊断明确后应尽快（24-72小时内）开展腹腔镜或开腹手术，避免粪石梗阻加重感染风险。

急性粪石性阑尾炎：需优先手术，急诊行腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后24-48小时可逐步恢复饮食，老年患者需加强心肺功能评估。

慢性粪石性阑尾炎：若症状反复发作（每年≥2次），建议择期手术，术前需完善影像学检查明确粪石位置及阑尾形态，糖尿病患者需优化血糖控制。

特殊人群处理：

• 儿童：年龄＜6岁需评估手术耐受性，可优先保守治疗（仅含抗生素），但需密切观察症状变化。

• 孕妇：孕早期宜保守治疗至稳定期，孕中晚期建议腹腔镜手术（避免开腹创伤），避免药物致畸风险。

• 合并基础疾病者：如心脏病、免疫缺陷，术前需与多学科团队协作，术中监测生命体征，术后加强感染预防。

预防复发：术后恢复时需增加膳食纤维摄入，养成规律排便习惯，避免长期便秘导致粪石形成。