急性腹膜炎的主要体征都有什么问

急性腹膜炎主要体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），伴随肠鸣音减弱或消失，严重时出现发热、白细胞升高。

1.腹部压痛：按压腹部时疼痛明显，疼痛部位与原发病灶相关（如阑尾炎右下腹压痛），儿童及老年人压痛可能不典型，需结合其他体征判断。

2.反跳痛：按压后突然抬手时疼痛加剧，提示腹膜受炎症刺激，婴幼儿因腹肌发育未完全，反跳痛可能不明显。

3.肌紧张：腹肌僵硬如木板状（板状腹），常见于胃肠穿孔，老年人或体质虚弱者肌紧张程度可能较轻。

4.肠鸣音变化：炎症刺激导致肠鸣音减弱或消失，机械性肠梗阻引发的腹膜炎早期肠鸣音亢进，需结合病史鉴别。

5.全身伴随症状：感染性腹膜炎常伴发热（体温38℃以上）、寒战，老年患者体温可能不升；感染性休克时血压下降、意识模糊，需紧急干预。

特殊人群提示：儿童腹肌薄，压痛和反跳痛易被忽视，需动态观察体征变化；孕妇因子宫增大，压痛位置上移，需与产科急症鉴别。