慢性胃溃疡常见并发症有哪些问

慢性胃溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血和穿孔是最紧急的并发症，需立即就医。

出血：溃疡侵蚀血管可引发出血，表现为呕血或黑便，严重时出现休克。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，尤其老年患者因血管脆性增加，出血风险更高。

穿孔：溃疡穿透胃壁全层，胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张。糖尿病、长期使用糖皮质激素的患者穿孔风险更高，需紧急手术。

幽门梗阻：溃疡反复发作导致幽门狭窄，表现为餐后呕吐、腹胀，呕吐物有酸臭味。长期梗阻可引起营养不良，老年患者若合并脱水，需警惕电解质紊乱。

癌变：少数胃溃疡（<1%）可能发展为胃癌，长期幽门螺杆菌感染、年龄>45岁、溃疡直径>2cm者风险较高，需定期复查胃镜。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性出血；孕妇因激素变化，溃疡愈合延迟，需优先非药物干预；儿童罕见，但长期营养不良者需排查幽门螺杆菌感染。