阑尾炎不做手术行不问

阑尾炎是否需手术取决于病情严重程度及患者状态。单纯性急性阑尾炎可先尝试保守治疗，而化脓性、坏疽性或复杂性阑尾炎通常需手术干预。

一、单纯性急性阑尾炎

若症状较轻、炎症局限，可在医生指导下短期使用抗生素控制感染，同时密切观察症状变化。需注意此类患者约10%可能复发，复发后需转为手术治疗。

二、化脓性/坏疽性阑尾炎

病情进展快，阑尾腔积脓或组织坏死风险高，应尽快手术切除，避免穿孔引发腹膜炎。此类患者保守治疗成功率极低，延误手术可能导致严重并发症。

三、老年/特殊人群

老年患者症状不典型，炎症扩散快，即使症状轻微也需手术；孕妇需权衡胎儿风险，在保证安全前提下尽早处理；儿童阑尾炎进展迅猛，建议24小时内手术，避免穿孔影响生长发育。

四、慢性阑尾炎

反复发作或症状明显者需手术，保守治疗仅能暂时缓解症状，无法根治。无症状者可定期复查，无需立即手术。

总之，多数阑尾炎需手术治疗，具体方案由医生结合检查结果制定，患者应遵循专业建议，避免因延误或盲目保守治疗导致严重后果。