急性腹膜炎怎么回事问

急性腹膜炎是腹腔脏层或壁层腹膜受到感染、损伤等刺激引发的炎症，典型表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛，严重时可导致感染性休克。

原发性腹膜炎：多因全身感染扩散至腹腔，常见于肝硬化腹水患者、免疫力低下者（如长期使用激素、免疫抑制剂人群），致病菌多为肺炎链球菌、大肠杆菌等。

继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔）、外伤、手术污染等引起，以大肠杆菌、厌氧菌混合感染为主，需紧急手术处理。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者感染扩散风险高，需尽早就医；儿童腹痛定位不清，需警惕先天性消化道畸形或肠套叠；孕妇需优先考虑胎儿安全，避免延误诊断。

治疗原则：以抗感染（如头孢类抗生素）、纠正电解质紊乱为主，继发者需手术清除病灶。非手术治疗适用于早期、症状轻的原发性腹膜炎，需密切监测生命体征。