弥漫性腹膜炎怎么治问

弥漫性腹膜炎治疗需结合病因与病情严重程度，核心为抗感染、纠正感染性休克及手术干预，需在确诊后4-6小时内启动规范治疗。

1.感染性腹膜炎：以广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类）联合甲硝唑控制感染，同时放置腹腔引流管清除脓液，需监测血乳酸水平评估感染程度。

2.非感染性腹膜炎：如消化性溃疡穿孔，需快速手术修补穿孔，术后禁食至肠道功能恢复，期间静脉补充氨基酸与电解质。

3.儿童患者：优先非药物干预，避免使用非甾体抗炎药，需密切监测尿量与血压，感染性休克时可适当扩容。

4.老年患者：需兼顾心肾功能，手术选择腹腔镜探查以减少创伤，抗生素疗程延长至10-14天，避免耐药菌产生。

5.特殊人群：孕妇需权衡胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的抗生素，糖尿病患者需强化血糖控制至空腹≤6.1mmol/L，预防感染扩散。