什么是肛瘘问

肛瘘是肛门周围组织因感染形成的异常管道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合导致，病程较长且易反复发作。

根据瘘管位置，可分为低位肛瘘（瘘管位于外括约肌深层以下）和高位肛瘘（瘘管跨越外括约肌深层以上）。低位肛瘘症状较轻，常见肛门周围反复流脓、瘙痒；高位肛瘘因瘘管复杂，可能涉及多个内口，治疗难度更大。

根据瘘管与括约肌关系，分为括约肌间型（最常见，瘘管穿过内括约肌）、经括约肌型（瘘管穿过外括约肌和坐骨直肠窝）、括约肌上型（高位复杂瘘，累及肛提肌以上）和括约肌外型（罕见，从会阴皮肤穿出）。

治疗以手术为主，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，术后需保持肛门清洁，避免便秘或腹泻。药物仅用于急性感染期控制炎症，如脓肿形成需及时就医引流。

特殊人群需注意：婴幼儿肛瘘多因肛周感染未及时处理，应尽早就医；孕妇需在医生指导下选择安全手术时机；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。