弥漫性腹膜炎的体征问

弥漫性腹膜炎的体征主要包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），伴随恶心呕吐、发热、白细胞升高，严重时出现感染性休克表现。

1.腹部体征

腹部压痛广泛且剧烈，全腹均可触及；反跳痛明显，按压后突然抬手疼痛加剧；腹肌紧张呈板状，因炎症刺激腹膜层所致。

2.全身症状

患者常伴高热（38.5℃以上），体温波动与感染程度相关；恶心呕吐频繁，呕吐物可能含黄绿色胆汁或粪臭味液体；严重时出现感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。

3.特殊人群表现

婴幼儿因腹肌发育不完善，肌紧张不典型，以腹胀、拒食、哭闹为主；老年人症状隐匿，可能仅低热或无热，需警惕感染扩散风险；糖尿病患者易合并真菌感染，需加强血糖监测。

4.辅助检查体征

腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性提示腹腔积液；肠鸣音早期亢进，后期减弱或消失；血常规显示白细胞＞10×10?/L，中性粒细胞比例＞80%。