什么是内痔？什么是外痔？问

内痔是发生在肛门齿状线以上的静脉曲张团块，通常无痛，可能伴便血、痔核脱出；外痔位于齿状线以下，多因静脉丛曲张或血栓形成，常表现为肛门不适、疼痛或瘙痒。

内痔根据脱出程度分为四期：一期仅排便时出血，痔核不脱出；二期排便后痔核脱出可自行回纳；三期需手助回纳；四期无法回纳且易嵌顿。长期便秘、久坐、妊娠等是诱因。

外痔分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔。结缔组织外痔多无明显症状；血栓性外痔起病急，肛门突发剧痛；静脉曲张性外痔可见柔软团块；炎性外痔伴红肿热痛，常由便秘或感染引发。

治疗以非手术为主：调整饮食（增加膳食纤维、水分摄入）、改善排便习惯（避免久蹲）、温水坐浴等。药物可选用痔疮膏/栓剂缓解症状，严重时需就医评估是否手术。

特殊人群需注意：孕妇应避免久坐，产后尽早恢复运动；老年人便秘需谨慎使用刺激性泻药；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险；儿童痔疮少见，多因便秘或腹泻，优先非药物干预。