耳鸣好响，怎么检查出问

耳鸣检查需先观察持续时间（<3个月为急性，≥3个月为慢性）、声音类型（搏动性/非搏动性）及伴随症状。

一、基础检查

通过纯音测听、声导抗评估听力功能，排查传导性/感音神经性听力损失。耳声发射可筛查耳蜗功能，尤其适用于儿童。

二、影像学检查

头部/耳部CT/MRI用于排查听神经瘤、血管畸形等结构异常，对单侧搏动性耳鸣或伴随面瘫者优先选择。

三、特殊检查

1.耳鸣匹配测试确定患者敏感频率，指导掩蔽治疗；

2.听性脑干反应（ABR）对婴幼儿、听力障碍者可选，评估中枢听觉通路；

3.血管超声排查颈静脉球体瘤、颈动脉狭窄等血管源性耳鸣。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免使用耳毒性药物，优先无创检查；

老年人：需同步评估认知功能，排除脑供血不足；

妊娠期：禁用耳毒性药物，MRI检查需严格评估必要性。

五、生活方式调整

减少咖啡因摄入，避免长期噪声暴露，规律作息可降低急性耳鸣风险。