弥漫性腹膜炎怎么治疗问

弥漫性腹膜炎治疗需根据病因（如感染、穿孔等）和病情严重程度决定，核心是控制感染、修复病灶，必要时手术干预，需在确诊后48小时内启动治疗。

感染性弥漫性腹膜炎：需尽早使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）联合抗厌氧菌药物（如甲硝唑），同时监测炎症指标（白细胞、降钙素原）调整用药，疗程通常7~14天。

穿孔性弥漫性腹膜炎：多需紧急手术（如腹腔镜探查+病灶切除/修补），术中彻底冲洗腹腔，术后持续胃肠减压，待肠道功能恢复后逐步恢复饮食。

非感染性弥漫性腹膜炎：如化学性腹膜炎（如消化性溃疡穿孔），需禁食、胃肠减压，静脉补液纠正电解质紊乱，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（需排除出血风险）。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕感染性休克，儿童需密切监测脱水情况，孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物，避免氨基糖苷类等肾毒性药物。

恢复期管理：治疗后需逐步从流质饮食过渡到软食，避免辛辣刺激食物，定期复查腹部超声或CT评估炎症消退情况，出现腹痛加重、高热等需立即就诊。