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伤寒治疗首选药物是抗生素，其中喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）和复方磺胺甲噁唑为常用选择。

1.喹诺酮类抗生素：适用于多数成年患者，对伤寒杆菌杀菌作用强，耐药性低，疗程通常为10~14天。但18岁以下未成年人及孕妇应避免使用，可能影响骨骼发育。

2.头孢菌素类抗生素：尤其适用于对喹诺酮类过敏或耐药的患者，安全性较高，疗程一般10~14天。肾功能不全者需调整剂量。

3.复方磺胺甲噁唑：对敏感菌株有效，适用于无耐药风险的地区或轻度感染。过敏者禁用，服药期间需增加饮水量，避免结晶尿。

4.非药物干预：持续高热者可采用物理降温，如温水擦浴，避免使用阿司匹林等可能诱发Reye综合征的药物。营养支持和对症治疗也很重要。