右肺下叶肺内结节问

右肺下叶肺内结节是指右肺下叶出现的直径≤3cm的局灶性病变，多数为良性，需结合大小、密度、形态及生长速度综合评估。

小结节（≤5mm）：多为良性炎性或陈旧性病变，建议每年低剂量CT随访，吸烟者需额外注意戒烟。

中等结节（6~10mm）：需结合密度判断，混杂密度结节恶性风险较高，建议3个月内复查薄层CT，实性结节可延长至6个月。

大结节（＞10mm）：恶性概率增加，需尽快行增强CT或穿刺活检，高龄、长期吸烟者及有肺癌家族史者需更积极干预。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性需避免辐射，优先选择超声或MRI检查；糖尿病患者需控制血糖后再行增强检查，降低感染风险。

治疗原则：无症状良性结节无需药物，定期观察即可；确诊恶性结节需手术、放疗或靶向治疗，具体方案由多学科团队制定。