子宫内膜癌手术后是否需化疗问

子宫内膜癌手术后是否需化疗，取决于肿瘤分期、病理类型及患者个体情况。早期（Ⅰ期）低危患者通常无需化疗，高危Ⅰ期及中晚期患者需辅助化疗降低复发风险。

高危Ⅰ期子宫内膜癌：肿瘤侵犯浅肌层、病理分级为G2/G3或存在脉管浸润时，需考虑化疗（如顺铂联合紫杉醇方案），以降低10%-15%的复发率。

中晚期子宫内膜癌：Ⅱ-Ⅳ期患者术后需常规化疗，联合放疗可延长无病生存期，部分患者需同步靶向治疗。

特殊人群注意事项：老年患者或合并严重基础疾病者，需评估化疗耐受性，优先选择单药方案；年轻患者若保留生育功能，需严格遵循多学科团队制定的个体化方案。

化疗替代方案：部分低危患者可考虑观察随访，定期复查CA125、超声及MRI，发现异常及时干预。