富马酸替诺福韦副作用问

富马酸替诺福韦常见副作用包括乳酸酸中毒、肾功能损害、骨骼异常、药物相互作用及免疫重建综合征等，多发生于长期使用或有基础疾病人群，需定期监测相关指标。

乳酸酸中毒表现为不明原因的呼吸困难、肌肉疼痛、恶心呕吐，常见于HIV感染合并慢性肝病患者，需立即停药并就医。肾功能损害可能出现血肌酐升高、蛋白尿，老年患者或合并高血压者风险较高，需定期检测肾功能。

骨骼异常主要影响骨密度，导致骨质疏松或骨坏死，绝经后女性、长期用药者风险增加，建议补充维生素D和钙剂。药物相互作用可能影响其他抗病毒药物或降脂药效果，合并用药时需咨询医生。

特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性禁用，儿童用药安全性尚未明确，老年人应调整用药剂量并加强监测。用药期间若出现不适症状，应及时就医并告知医生用药史。